国家医保有没有必要买?新农合算医保吗?

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在职员工应该对社保都不陌生。
社保就是社会保险,它包含养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险5大类。
其中最有价值的或者说最有用的就是医疗保险(以下简称医保)
医保的相关知识其实我以前已经写过几篇了,不过每回都有一些些读者会提出各种疑问,比如:
有医保的人还有没有必要买商业保险?
新农合算不算医保?
医保在什么样的情况才可以报销?怎么报销?可以报多少?
……
所以这一期我来继续补充一些医保知识。

一、医保的分类
医保其实有好多种(很多人不清楚这一点),比如有:城镇居民医保、城镇职工医保、城乡居民医保、新农合。
1、像上班族每个月要会扣一笔社保钱,里面含的医疗保险,就属于“城镇职工医保”。
2、具有城镇户籍的但没有工作的老、弱、残,或学生、儿童参保的那种统统叫做“城镇居民医保"。
3、“新农合”的全称叫做“新型农村合作医疗”,保障的是农村户口的人。
4、“城乡居民医保“就是上面提到的“城镇居民医保"+“新农合”。
所以大家问的最多的“新农合”也算医保。
所以你们在给父母买商业保险的时候,如果父母有新农合,可以按“有社保”的条件进行投保,每年保费可以便宜很多钱。
最后,你只需记住,医保只分为两大类:
一类叫“城乡居民医保”;另一类叫“城镇职工医保”。
那这两者有什么区别呢?往下看↓

二、居民医保 PK 职工医保
"居民医保"与"职工医保"的主要区别如下:
1、
职工医保费用由用人单位和职工共同缴纳;
居民医保费用由个人缴费(政府再给予适当补贴);
2、
职工医保个人每个月交的钱的是工资的2%;
居民医保个人交的钱,各地都不同,基本都在800块以下。
3、
职工医保比居民医保的报销比例高;
4、
职工医保的起付线,各地不同,一般是一千多左右;
居民医保的起付线一般是几百左右。
5、
职工医保每月一交;
居民医保每年一交。
6、
职工医保,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇;
居民医保不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费就不能享受待遇(特殊人员除外)。

三、个人该买哪种?
很明显,当然是职工医保更好!
所以如果你是在职人员,一定一定要交社保,如果单位说换算成现金给你但不帮你交社保,你一定要拒绝。
因为在单位交社保太划算了(公司出的是大头,你出的只是小头)。
刚出来工作或者跳槽的,面试时一定要先问清楚新公司有没有帮员工交社保,最好连公积金都要有。
至于那些自由职业者,比如:在家办公做自媒体的、自己开淘宝店的、自己开档口店铺的这些人也可以参加“职工医保”。
所以除非条件受限才去买“居民医保”,否则一定是优先参加“职工医保”。
还有,医保只选择缴纳一份就可以了,因为不能重复报销,所以二选一就好了。
自由职业者如果要买“职业医保”的话,可以带上身份证+银行卡,然后去当地税局填一些表格申请,然后再到银行办理扣款协议。
如果还不清楚,可以打12333咨询!
如果要买“居民医保”的话,可以在家里附近的医保服务点,或者医保中心、行政服务中心、税务局APP。
国家医保有没有必要买?新农合算医保吗? 医保查询
四、关于报销
医保在什么样的情况才可以报销?哪些可以报销?哪些不可以报销?如何报销?报销比例是多少?
以上这些问题我在之前的一篇文章里已经详细讲解过了,有需要的同学可以直接戳这里跳转过去。
可报销金额记住一个公式就可以了,如下:
报销金额 = (治疗总费用 - 起付线 - 自费部分)* 报销比例。

五、能不能只买医保不买商业保险?
这个问题也是最多人问的,很多人问:如果已经有医保,是不是可以不用买商业保险吗了?
如果你看了上面那篇跳转过去的文章就知道答案了。
医疗保险是不能代替商业保险的。
医保只能得到最基础的保障而已,一般它只能报销一些基础常用药。
像进口药是不能报销的、而且很多检查费用也是不能报销的,还有像专家诊疗、高新尖诊疗技术也是不能报销的。
就算扣除自费项目,剩下的可报销项目也不是100%可报销的。因为还有三环壁垒,分别是:起付线、封顶线、报销比例。
所以你平时去医院看个小病之类的,基本是没得报销的。
而如果是大病住院的话,基本上才有的报销。
但因为医保有各种报销限制,所以个人就算住院,也不可能100%报销,还是需要承担不少医疗费用的。
而且一旦住院,费用一般都很高,所以就算有医保,经济压力也是蛮大的。
但如果你还有买相应的商业保险的话,医保报销之后,剩下的费用可以找保险公司全部报销。也就是说你可以住院不花一分钱!
所以,
医保就像内衣裤,商业保险就像外衣裤。
只穿内衣裤出门不是不行,但非常没有保障、且有安全隐患。
所以除非你经济困难,否则都应该再穿件外套才出门。
所以,不管是谁,不管你是年老还是年幼,一定要先去买医保,这是国家给我们的福利。
买完医保之后,还要配置相应的商业保险,比如重疾险寿险医疗险意外险
这样,你家的后花园差不多就建好了,
剩下的就是好好锻炼身体、保持学习、努力赚钱了。

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