企业补充医疗保险方案

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企业补充医疗保险方案

企业补充医疗保险方案 保险知识 第1张
企业补充医疗保险方案 保险知识 第2张

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政策支持

拟定本承保方案的出发点

      延用劳动厅下发〔2004〕2号文件精神提高社保报销比例、扩大报销范围,凡机关、团体、企事业单位在参加城镇职工基本医疗和大额医疗救助保险后,均可投保且参保率为100%。若单位参保比例低于90%不予投保。根据新人社发〔2016〕140号文件由政府主导委托中国人寿保险公司经营管理,在社保大厅设立柜台实行“一站式”服务。

     为了体现贵单位对员工的责任感和关怀度,我公司根据贵单位的特点和对员工综合福利保障的需要,特量身审计设如下计划。


方案列举

补充医疗方案

企业补充医疗保险方案 保险知识 第3张


小贴士


(1)因意外伤害导致身故、残疾最高赔付限额为5万元,其中残疾按“残疾程度给付比例表”给与赔付  (意外伤害包括生活、工作、节假日期间全天候),最高给付5万元;

(2)意外医疗:有医保,免赔额100元,给付比例90%;无医保,免赔额200元,给付比例80%(保额含意外门诊,意外住院门槛费可报销);

(3)住院医疗:有医保,免赔额200元,按实际比例赔付,无医保不能理赔(门槛费可报销);

(4)自合同生效后,等待期30天。


HR实务


1、单位HR可变更被保险人,当日提交,次日生效;单独增加被保险人,支付对应保费后,次日生效。

2、现已开通微信理赔,针对简单意外,资料齐全,实现2日内赔付到账。

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