补充医疗保险有必要交吗?

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补充医疗保险有必要交吗?有什么注意事项?又有哪些情况不予报销呢?想了解的朋友向下看,跟着易社保一起了解吧!


补充医疗保险有必要交吗? 保险知识 第1张
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什么是补充医疗保险?

补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。


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补充医疗保险有必要交吗?

补充医疗报销是医疗保险的一个补充,医疗保险是规定必须缴纳的,补充医疗保险根据个人意愿选择交或不交。

基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾,而是互为补充,不可替代,其目的都是为了给职工提供医疗保障。


易社保温馨提醒:购买补充医疗保险很有必要,因为基本医疗保险虽然覆盖范围广,但是限制诸多,而补充医疗保险恰恰就是报销基本医疗保险无法报销的部分哦。

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补充医疗保险报销准则

1、补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。

(比如:门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分)。


2、补充医疗能报销多少是根据单位选择而定的。

(比如:门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等,住院也一样,可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等,这而比例在投保时进行选择。)

补充医疗保险有必要交吗? 保险知识 第2张

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补充医疗保险不予报销的情形

1、自费药、基本医疗保险要求之外的外购药;
2、与诊断不相符的药品费用;
3、非本人定点医疗机构的门诊、住院的全部费用;
4、不符合或超过基本医疗保险报销范围及标准的医疗费用;
5、交通事故、医疗事故等各种责任事故引发的全部医疗费用;
6、吸毒、打架斗殴等违法行为引发的全部医疗费用;
7、自杀、自残、酗酒等引发的全部医疗费用;
8、境外发生的全部医疗费用(包括港、澳、台地区);
9、在特需门诊就医和特需病房住院的全部医疗费用;
10、诊治不孕不育症的全部医疗费用、孕前检查的全部医疗费用、预防用药的全部医疗费用;

11、按照国家和本市规定应当由个人自费的医疗费用。


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补充医疗保险注意事项

1、补充医疗保险一年交一次,也可以今年交、明年不交。交的那一年就可以报销,不交就不可以报销。


注:医疗保险是每年每月按时缴纳的。


2、补充医疗平时在医疗买药都可以报销的,医疗报销需要住院满三天才能进行报销,医疗保险报销的大概是70%,补充医疗可以报销90%。


3、补充医疗和医疗保险都有报销的范围,都规定生育和牙齿美容、整容等不能报销。



文章到这里也快要结束啦,现在让我们

回到正题:补充医疗保险是否有必要交?

答:不是必须交,但是十分有必要交

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