大家医无忧百万医疗险保障责任有哪些?

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概述

今天测试的产品为:大家医无忧医疗保险(2019版)。对于大家保险,有些人表示没怎么听说过,那么对于安邦保险,你肯定是听过的吧。安邦保险被整改后,就被大家保险接管了。


安邦事件注定会被中国保险史所记录。很多人都会担心,万一保险公司出事了,投保用户的保单会怎么办。当时安邦保险被整改,但用户的保单赔付,并没有受到任何影响。




02

保障责任

大家医无忧百万医疗险保障责任有哪些? 保险知识 第1张

点评

1-对于普通公立医院而言,在一年的时间内,100万/年的保额足够用了;

2-重大疾病医疗保险金,在普通百万医疗险中,保额很少能用的到。




03

续保条款

大家医无忧百万医疗险保障责任有哪些? 保险知识 第2张

大家医无忧百万医疗险保障责任有哪些? 保险知识 第3张

点评

1-该产品为1年期产品,每6年一个保证续保期,可续保至100岁;

2-在保证续保期内,保险公司不会因被保人的健康状况变化或历史理赔情况而拒绝续保,也不会因产品停售而不再接受续保;

3-在保证续保期内,若被保人提出停止续保申请,年龄超过100岁,或未按约定缴纳保费,则都不再接受续保;

4-若被保人未如实告知,保险公司也将终止保证续保权。

大家医无忧百万医疗险保障责任有哪些? 保险知识 第4张

大家医无忧百万医疗险保障责任有哪些? 保险知识 第5张

点评

1-每一个保证续保期满前30天,被保人可申请续保,保险公司须重新审核,同意后方可续保;

2-保证续保期满后,若产品停售,则不再继续续保。




04

延长治疗

大家医无忧百万医疗险保障责任有哪些? 保险知识 第6张

大家医无忧百万医疗险保障责任有哪些? 保险知识 第7张

点评

1-被保人发生住院医疗或因重大疾病发生住院治疗,在合同期满时治疗没有结束,且没有续保的,保险公司可继续承担保障责任;

2-继续承担的责任不超过保险期满后的180天。




05

宽限期

大家医无忧百万医疗险保障责任有哪些? 保险知识 第8张

大家医无忧百万医疗险保障责任有哪些? 保险知识 第9张

点评

1-一次性交清保险费的,续保保险费约定支付的次日至60天内为交费宽限期;

2-按月支付保险费的,约定支付的次日至30天内为交费宽限期;

3-宽限期内发生的保险事故,保险公司仍承担保险责任。




06

住院前后门急诊

大家医无忧百万医疗险保障责任有哪些? 保险知识 第10张

大家医无忧百万医疗险保障责任有哪些? 保险知识 第11张

点评

1-住院前7天和出院后30天产生的门急诊治疗费用或重疾门急诊费用给予报销;

2-门急诊费用不包括特殊门诊医疗费用和门诊手术医疗费用。




07

免赔额

大家医无忧百万医疗险保障责任有哪些? 保险知识 第12张

点评:免赔额为1万元,重大疾病无免赔额:

1-在每个保证续保期内,若上一保险期内未发生保险金给付,则续保时免赔额可降低1000元,最低可降至5000元;

2-若上一个保险期内发生保险金给付,则续保时免赔额不变,且后续均不再享有免赔额降低的权利;

3-通过社保或公费医疗获得的保险补偿,不能抵扣免赔额。




08

给付比例

大家医无忧百万医疗险保障责任有哪些? 保险知识 第13张

大家医无忧百万医疗险保障责任有哪些? 保险知识 第14张

点评

1-有无社保,扣除免赔额后均100%报销;

2-若经社保投保,但是未经社保报销的,仅报销60%。




09

既往症

大家医无忧百万医疗险保障责任有哪些? 保险知识 第15张

点评

1-被保人在合同生效前就已知的或应当知道的疾病、症状,均不在赔付范围内;

2-长期治疗未间断的,有间断用药的,已明确判断但未治疗的都属于既往症。




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医疗责任

大家医无忧百万医疗险保障责任有哪些? 保险知识 第16张

大家医无忧百万医疗险保障责任有哪些? 保险知识 第17张

大家医无忧百万医疗险保障责任有哪些? 保险知识 第18张

大家医无忧百万医疗险保障责任有哪些? 保险知识 第19张

大家医无忧百万医疗险保障责任有哪些? 保险知识 第20张

点评

1-相比其他百万医疗险,医疗保障责任都大同小异;其他产品有的,这款产品一个不缺;其他产品没有的,这款产品同样也没有;

2-哪些医疗责任赔付,哪些医疗责任不赔付,合同里面都写的清清楚楚。只要是合同内的责任,保险公司都会赔。只要不是保险合同内的责任,哪家公司也不会赔。




11

小结

经过这几年的竞争,目前各家保险公司的百万医疗,在医疗保障责任方面,差异已经越来越小,产品责任也日益趋同。对于这种价格不贵的医疗险,其实不管你买哪家公司的产品,都不会太吃亏。

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